[速览]病例4 头晕、乏力、尿色加深

患者男性，37岁，湖北籍。2009年6月开始反复出现尿色加深，晨尿为明显的酱油色，每次发作前都有畏寒、发热，深色尿持续1～2天后可自行好转。5天前再次出现尿色加深，并逐渐出现面黄，头晕、乏力进行性加重，活动后心慌、胸闷明显，化验血常规示WBC3.35 × 109 / L，N 1.48 × 109 / L，RBC 1.74 × 1012 / L，Hb 59g/L，MCV 95.1 ?，PLT 161 × 109 / L。根据初步病史归纳患者的主诉为因“头晕、乏力7年余，尿色加深半年，加重5天”于2010年1月11日入院。患者经静脉输注洗涤红细胞和碳酸氢钠，口服司坦唑醇和叶酸，一周后即控制了血红蛋白尿的发作，停止静脉用药，口服司坦唑醇、碳酸氢钠和叶酸回家治疗。