病例46&47青少年、反复消化道出血伴皮肤血管畸形

现病史：患儿自出生后即被发现右小腿肿胀，浅静脉曲张、充盈，曾在当地医院以“海绵状血管瘤”给予注射“封闭”治疗及“直肠息肉切除”手术治疗。1998年来本院儿科行血管造影，发现右下肢静脉先天发育畸形，未行特殊处理。病程中反复大便带血，无恶心、呕吐，无腹痛及腹泻，无里急后重及便秘，无关节肿痛，无少尿、无尿。患儿自入院以来，无发热，精神及食欲可，夜间休息正常，小便正常。1 ﹒消化性溃疡患者反复黑便，考虑系消化道出血所致，消化性溃疡是消化道出血常见原因，但患者无消化性溃疡进食相关疼痛表现，胃镜未见溃疡病灶，故考虑消化性溃疡引起出血可能性较小，但仍需积极完善相关检查，以资鉴别。术后病理示血管瘤。