专家视野：病例 44 老年女性，停止排便75日

粪性肠梗阻好发于老年、体弱者。诊断须结合病史、体征以及临床检查发现粪块嵌塞的证据。遇有粪性梗阻的病例，当务之急是如何疏通肠道。同时应寻找形成粪性梗阻的原因。不完全性梗阻且无急诊手术指征的，可首先在支持治疗的基础上，根据梗阻的部位、程度，内科通便治疗。内科治疗过程中，须密切关注腹部体征，了解粪块的数量、位置、质地，如出现完全性肠梗阻或有腹膜炎征象，应及时转手术治疗。粪性肠梗阻如治疗不当，反复发作，可诱发各种并发症（如巨结肠、粪性溃疡出血），故应在持续通便治疗的基础上，定期复查立位腹部平片或CT，了解结肠恢复情况。