病例42 15岁女性，间断腹胀、便秘，口唇、舌尖颗粒样隆起

主诉：间断腹胀、便秘10年，口唇、舌尖颗粒样隆起7年余。主要考虑以下疾病：1 ﹒便秘腹胀有关的疾病粘连性肠梗阻多见于腹部手术后或腹膜病变后患者，该患者无上述病史，且该患者无完全停止排气排便、腹部绞痛，呕吐等肠梗阻典型表现，考虑该病的可能性不大。可行胃肠镜检查了解便秘腹胀有无器质性病变，行口唇部位活检，了解颗粒样隆起病理性质，行甲状腺活检，了解甲状腺包块的性质。至此各病变性质基本得到明确，患者口唇及舌尖颗粒样隆起，结肠多发小颗粒样肿物均为神经瘤，患者虽未行甲状腺穿刺活检，但是甲状腺超声提示为恶性病变。术后1年随诊，颈部淋巴结无肿大，尿V MA、血儿茶酚胺结果无异常，肾上腺CT无异常发现，患者情况平稳。