专家视野：舌尖颗粒样隆起

2B型MEN除了具有MEN2A的甲状腺髓样癌和嗜铬细胞瘤外，另一突出的特点是此型患者大多会发生黏膜神经瘤，因此，MEN 2B又称为黏膜神经瘤综合征。这种神经瘤表现为发亮的颗粒样隆起存在于唇、舌及口腔黏膜。还可发生于眼睑、结膜、巩膜。在一些患者肠道中，存在弥漫性神经瘤表现，可以影响肠道动力，引起便秘和腹泻症状，偶见巨结肠改变。MEN 2B患者的便秘症状是由于肠道动力减弱引起的，同该患者一样，符合慢传输型便秘的特点。MEN 2B型患者在疾病的早期就有特征性的黏膜神经瘤的改变，如果通过识别黏膜神经瘤先于甲状腺髓样癌的出现明确诊断MEN 2B，预防性切除甲状腺，对改善患者预后有重大的意义。