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病例44老年女性,停止排便75日

书名:《内科疑难病例 消化分册》
作者:冯桂建,徐顺福
参编:杨桂彬,蒋建霞,王化虹,许国强,胡伏莲
页码:457-460
版本:1
出版时间:2010/8/1
栏目:《内科疑难病例 消化分册》
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现病史:患者于2009年5月无诱因出现便秘(半月未排大便),有排气,经口服麻油、灌肠治疗后排稀便1次,后症状反复,再次半月不排大便,通便治疗(包括灌肠)无效,2009年6月起停止排气、全腹胀痛、呕吐(呕吐物有粪臭味),进餐后症状加重,伴胃肠型、蠕动波。发热(体温最高38℃)于当地医院行立位腹平片见肠管积气扩张,多发气液平,血常规示白细胞增多(具体不详),诊为“急性肠梗阻”,予禁食、胃肠外营养、胃肠减压、静脉应用抗生素并反复灌肠至今(1~2日1次),均无排便,期间无发热、偶有排气。1)、腹部CT(平扫+增强)提示“肠梗阻”,升结肠、横结肠、脾区肠管明显扩张,未发现腹腔占位性病变。

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——《内科疑难病例 消化分册》
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