病例讨论：消瘦1年

正常排便需要肠内容物以正常速度通过各段肠道，及时抵达直肠，并能刺激直肠、肛门，引起排便反射，排便时盆底肌群协调活动，完成排便。以上任何一个环节的故障，均可能引起便秘。慢性便秘的病因各异，首先应排除器质性因素，这些因素包括：①肠管器质性病变如肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。根据罗马Ⅲ标准，表现为便秘的功能性胃肠病主要有功能性便秘和肠易激综合征便秘型（IBS‐C），应进一步鉴别。便秘的治疗主要根据其病理生理机制（结肠传输延缓、肛门直肠功能障碍、结肠传输延缓合并肛门直肠功能障碍），着重恢复排便生理。肛门指检未发现反常性收缩，不支持肛门直肠功能障碍。