患者女性,2 0岁。右下肢明显增粗,可见手术瘢痕、葡萄酒色素斑及大量浅表静脉曲张,皮温较左侧明显升高,未及血管震颤及杂音,但可探及动脉多普勒血流信号,病变部位自右臀部延伸至足部,右足第4趾畸形,右下肢总长度较左侧长3 c m,大阴唇处皮肤可见血管瘤样改变。治疗问题:1 .手术方式及理由对于此类患者,一般情况下泌尿外科医生首先想到的是采用经尿道电切止血或开放手术行膀胱部分切除术,但实际上本病是全身性血管畸形的局部表现,经尿道电切深浅不好控制,很容易损伤到膀胱肌层甚至膀胱外的血管病变导致大出血。3 .治疗难点心得体会及建议对于一些罕见病例,在没有弄清诊断和最佳治疗方式以前,千万不要按照常规方法进行急诊治疗。
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