病例2：43 易误诊为膀胱顶部肿瘤的脐尿管肿物

脐尿管癌外科治疗应首选扩大性膀胱部分切除术，主要手术步骤如下：取下腹部正中切口，逐层切开腹壁，打开腹腔探查盆腔淋巴结，向上分离脐尿管至脐部切断，将膀胱顶部肿瘤外2 c m范围腹膜环行切开，将此范围外腹膜与膀胱顶分开，关闭腹膜后打开膀胱。但由于脐尿管癌常被误诊为膀胱、腹壁软组织或肠道肿物，或者对脐尿管的外科治疗缺乏了解，对一些脐尿管癌患者只行肿物切除或以膀胱肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术（T U R B T），使得肿瘤或脐尿管残留，术后极易复发或转移。因此术前正确诊断和选择恰当的手术方式是治疗肿瘤局限的脐尿管癌的关键。