[病例]4 2 继发于甲状旁腺腺瘤的肾结石（1例）

2 .术后复查K U B和B超未见右肾结石及积水，左肾结石较前无明显变化。虽然肾对钙的重吸收增加，但由于高的钙滤过负荷仍出现高尿钙、肾钙化和肾结石等一系列病理生理改变（肾型）。甲状旁腺腺瘤引发的肾结石，一般需要手术治疗。3 .对于结石未引起泌尿系统梗阻的患者一般首选甲状旁腺腺瘤切除术去除病因，再择期行肾结石手术治疗。该患者甲状旁腺腺瘤术后应注意复查血钙变化，注意预防低钙抽搐。在结石治疗方面，由于左肾结石较小，未予以手术及体外冲击波碎石治疗，仅应用药物溶石、排石治疗。根据我科及文献的经验，患者左肾结石很难在甲状旁腺腺瘤切除后自行溶解消失，因此要定期随访患者结石发展变化情况。