[病例]4 3 易误诊为膀胱顶部肿瘤的脐尿管肿物（2例）

患者男性，6 0岁。主诉：间歇性无痛全程肉眼血尿1个月。现病史：患者1个月前出现全程肉眼血尿，不伴尿频、尿急、尿痛和发热，未予治疗，3～4天后血尿自行消失。2周前再次出现类似血尿，当地县医院B超检查发现膀胱顶部5 c m × 6 c m低回声占位，诊断为膀胱肿瘤。术中所见：膀胱顶部4 c m × 6 c m × 7 c m不规则肿瘤，上端与脐尿管相连，肿瘤大部分位于膀胱外，下端突入膀胱腔内，与腹膜粘连、未浸透腹膜，剖面呈灰白色，内有片状坏死，盆腔未见肿大淋巴结。病理结果：病变符合脐尿管高分化鳞癌，肿瘤侵及膀胱肌层及部分黏膜，未累及腹膜。患者术后未行辅助治疗，出院定期随访，至2 0 0 9年8月无瘤生存4 4个月。