[诊断][分析]病例15 反复发作性呼吸困难

该病例为青少年男性，既往体健，近8个月出现反复发作性呼吸困难，共有4次发作。发作特点:4次发作中均伴有皮肤瘙痒,其中3次出现荨麻疹。4次发作中有3次出现呼吸困难，且患者自述为“嗓子发紧，感觉嗓子起了皮疹”，且这3次发作均伴有不同程度的休克，表现为低血压、意识障碍。考虑患者发作时多次出现荨麻疹，向皮肤科医师咨询，皮肤科意见考虑可能为胆碱能性荨麻疹（cholinergic urticaria，CU）：胆碱能性荨麻疹是荨麻疹的一种特殊类型。但患者平素多次剧烈运动、洗热水澡并未出现荨麻疹，且胆碱能性荨麻疹少见休克等严重过敏表现。