[治疗][讨论]病例13 超声心动图发现肺动脉内活动性血栓1例

急性肺栓塞（APE）是各种内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起急性肺循环障碍的临床和病理生理综合征，其中因血栓引起的PE称为肺血栓栓塞（pulmonary thromboembolism，PTE），是PE的主要类型，通常所称PE即指PTE。根据其对血流动力学的影响结果，将肺栓塞分为大块肺栓塞、次大块肺栓塞和非大块肺栓塞三种类型。D‐二聚体对诊断肺栓塞敏感性高，但特异性差，故对于肺栓塞的阴性预测价值较大。本例患者在溶栓后12小时复查超声心动图提示血栓消失，且右心负荷较前明显降低，进一步说明超声心动图发现肺动脉内活动性血栓的肺栓塞患者，溶栓治疗可成功溶解循环内的活动性血栓，且临床预后良好。