病例13 超声心动图发现肺动脉内活动性血栓1例

患者，男性，55岁，因“头晕、胸闷伴乏力2天”就诊。2天前患者无明显诱因出现头晕、胸闷，伴乏力、大汗，无心悸、胸痛、咳嗽及咯血，无恶心、呕吐，卧床休息，舌下含服速效救心丸后胸闷缓解，仍感头晕、乏力，于次日来笔者医院就诊。半年前患者因右脚踝红肿痛，行B超检查确诊为右下肢静脉血栓，在门诊静脉滴注“通栓灵”后好转。入院查体：BP 120／85mmHg，P 88次／分，R 16次／分，T 36 ﹒ 7℃，神志清楚，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，未闻及干湿性音，心界不大，心律齐，HR 80次／分，无杂音，腹部未见异常体征。入院时查心电图示S Ⅰ Q Ⅲ T Ⅲ。