[诊断][分析]左颈部肿痛伴呼吸困难

患者为青年男性，急性发病，病史中先后出现颈部肿痛、高热及双肺和纵隔病变。辅助检查提示血白细胞增高，其中以中性粒细胞为主。白蛋白降低。双颈部多发淋巴结肿大。会诊意见认为：①患者主要表现为颈部肿痛，发热10余天后胸片出现炎症表现，伴纵隔淋巴结肿大，纵隔气肿，实验室检查白细胞及中性粒细胞升高，且无相关流行病学史，首先可除外严重急性呼吸道综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）。患者高热,颈部淋巴结肿大，胸片显示病变部位位于右肺上叶后段及中叶舌段，同时伴有纵隔病变，抗生素治疗效果不佳，不除外结核感染。患者白蛋白降低，可输入白蛋白支持治疗。