病例17 用青霉素、异烟肼并饮酒后出现头痛、头晕

患者，女性，49岁，内蒙古某地镇级干部。主因“头痛、头晕伴胸闷1周，精神差3天”于2006年9月入院。患者既往有结核性腹膜炎病史，入院前1周的上午无明显诱因感上腹部不适，疑结核复发，于当日及次日上午在当地卫生所输青霉素、异烟肼2次，发病次日中午因应酬饮酒少量（低于平时耐受量），后感头痛、头晕，感觉“血往头顶涌”，伴胸闷，无恶心、呕吐，无胸痛。卫生所测BP 120／80mmHg（平时血压为100／60mmHg），予甘露醇输液后症状无缓解，诉“化验血正常”。当地医院考虑神经症，予盐酸多塞平及谷维素口服，上述症状加重，并出现精神委靡、嗜睡，为进一步诊治来笔者医院。四肢肌力及肌张力均正常，腱反射存在，病理征阴性。