患者初步诊断:①吸入性肺炎、呼吸功能衰竭、心肺复苏后、ARDS?患者醉酒后呕吐,出现发绀,开放气道及清理气道时可见食物残渣,且抢救过程中呼吸心跳停止,诊断成立。患者呼吸急促,有吸入异物(含胃酸)史,不除外ARDS可能。酒精中毒:病史提供,且呕吐物可闻及酒精气味,诊断成立。病情发展经过:2008年6月22日22:00:就诊诊室,昏迷。BP 130/60mmHg,HR 130次/分,R 30次/分,SpO295%,鼻导管吸氧10L/min。碳酸氢钠100ml静脉滴注,调整呼吸参数VT 480ml。2008年6月23日5:00:气管镜吸痰,于左支气管吸出少量食物残渣,右上支气管吸出约1cm × 1cm食物块,R 19~20次/分,SpO297%~99%。
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