[治疗][讨论]病例38 饮酒后误吸致呼吸心跳骤停

患者有饮酒史，急性酒精中毒诊断明确。所以其出现昏迷、呼吸麻痹，呕吐后误吸堵塞呼吸道，出现呼吸心跳骤停。误吸是引起急性呼吸衰竭顽固性低氧血症的一个重要原因，除堵塞呼吸道外，内容物被误吸入气道后，由于酸性胃液、食物、药物或酒精的刺激，诱导呼吸道黏膜层发生急性炎性反应，肺泡毛细血管通透性增加，气道内分泌物增加，肺泡表面活性物质活性降低或功能异常。患者来诊时查体双肺呼吸音对称，非自发性气胸，瘦长、无力体型，且否认外伤史，气胸来源不排除剧烈呕吐所致。气胸是应用呼吸机的相对禁忌证，密切观察病情变化及时行胸片检查非常必要。