[诊断][分析]突发右上腹痛

患者青年男性，急性病程，主要表现为右上腹痛，疼痛进行性加重。站立位时出现头晕、大汗、心悸，血压偏低，存在直立性低血压，出现直立性低血压的原因需要鉴别如下：①上消化道出血：患者有肝硬化病史，腹痛伴血压低首先考虑上消化道出血，虽然发病后曾排黄便1次，无呕血、黑便，但不排除因发病时间短，血液仍在肠道内积存的可能。止痛药所致:患者入院当天曾服用复方对乙酰氨基酚,后者具有解热镇痛作用，不排除患者服药后大量出汗，导致血容量不足、直立性低血压的可能。患者入院前一天晚上开始出现右上腹痛，入院前突然加重，并合并头晕、大汗等血容量不足的表现，需考虑肝癌破裂的可能。