[治疗][讨论]病例70 酒后昏迷

酒后昏迷是急诊医师常见的临床病症。昏迷原因主要有以下几种情况：①单纯的急性酒精中毒：这种情况占绝大多数，一般经补液、促醒等对症处理后患者能很快恢复意识。急性酒精中毒合并低血糖、电解质紊乱等导致昏迷。饮酒后诱发的其他危重症导致昏迷:常见于饮酒后诱发的急性脑卒中发作、外伤导致的颅内出血等。笔者曾遇到1例患者，在醉酒后由同伴搬运时，头部撞击到门框，导致颅内出血。与酒精无关的其他原因导致昏迷:如饮用了假酒、酒中被投毒等,在笔者诊治的病例中，有1例酒后昏迷的患者最后确诊为稀料中毒。本例患者在就诊时未测快速血糖，而3小时后生化才回报为严重低血糖，从而警示临床医师床旁检测的重要性。