[诊断][分析]腹痛及多脏器功能障碍

诊治经过1：患者老年女性，急性起病，表现为呕吐、腹泻、腹痛，首先考虑急性胃肠炎，当地医院给予头孢呋辛＋甲硝唑抗感染治疗，及抑酸、补液、解痉治疗。患者既往合并疾病较多，血气分析提示代谢性酸中毒，此时应注意尿量、乳酸水平和组织灌注的情况，警惕休克。患者腹部B超提示肠管胀气、肠液增多伴蠕动减弱，不排除肠梗阻。但急性胃肠炎时，由于肠道炎症可以产生细菌腐败的气体，同时因大量渗出液在肠道内积存，加之由于电解质紊乱，可能加重肠管胀气，造成在影像学上可能会出现类似肠梗阻的气液平面。但患者血常规正常，与严重的胃肠炎不太符合。14：00患者诉心悸，监测示快速房颤，予胺碘酮、银杏叶、低分子肝素治疗。