[诊断][分析]病例67 心源性猝死抢救成功1例

患者青年男性，表现为院外猝死：突发意识丧失，呼吸、心跳骤停。但经同事及时给予心脏按压后心跳、呼吸恢复，严格地说，应称之为猝死幸存者或猝死生还者。其心源性猝死原因需进一步鉴别如下：①恶性心律失常：患者入院心电图为频发室早，推测发病时可能存在室性心律失常，需进一步行电生理检查鉴别。梗阻性肥厚型心肌病:患者叔叔早年猝死,应高度警惕家族遗传病导致的猝死，如梗阻性肥厚型心肌病，需要查超声心动图进一步鉴别。肺栓塞:肺栓塞是猝死的常见病因,应加以鉴别。复查超声心动图示右心室心尖部室壁相对变薄约0.29cm，且局部稍膨出，考虑右心室心肌病可能性大，建议行心脏磁共振明确诊断。