[治疗][讨论]病例66 二尖瓣置换术后，喘憋伴重度肺动脉高压

人工机械瓣膜功能障碍是人工瓣膜置换术后最严重的并发症之一，病死率高，尽早再手术治疗是挽救患者生命的唯一有效方法。随着人工机械瓣膜的普遍应用，瓣膜置换术后人工机械瓣膜功能障碍日益突出，其诊治是急诊科及心外科面临的又一重要课题。人工机械瓣置换术后患者突然出现胸闷、心悸、气促、呼吸困难、口唇发绀等，心脏瓣膜听诊各相应瓣膜区金属瓣膜音不清脆或消失，尤其在出现心源性休克、急性左心衰竭、肺水肿等体征时，应高度怀疑人工机械瓣功能障碍，尽早行超声心动图检查确诊。患者出院后应加强抗凝治疗，做好出院指导及随访等工作。