病例82 呼吸困难、怕风

患者，男性，53岁，工人。主因“呼吸困难15小时，加重3小时”于2010年3月来急诊就诊。患者15小时前无明显诱因出现胸闷、呼吸困难，并在吸入冷空气后自觉症状加重，无咳嗽、咳痰，无发热、胸痛。3小时前睡眠时感到呼吸困难而憋醒，伴有心悸，随即就诊笔者科室。患者行走来诊，候诊时下蹲位，嘱其上诊床接受查体，患者动作迅速并平卧于诊床，并且无呼吸困难加重。初步诊断：呼吸困难原因待查。入院后血气分析结果提示呼吸性碱中毒，改为面罩吸氧。