由于FUO病因庞杂,常缺乏特征性的临床表现及实验室检查结果而成为医学实践中极富挑战性的问题。详细采集病史与全面的体格检查是诊断的重要步骤。回顾本病例,在近半年出现乏力、纳差等症状,结合低蛋白血症、低T3,均提示患者处于消耗、衰竭的状态,符合恶性肿瘤的特点。注意以下几点,有助于早期诊断以不明原因发热为唯一表现的淋巴瘤:①虽有长期发热,但毒血症的表现常不明显。病理学检查是淋巴瘤诊断的“金标准”。首先,尽量选择有意义的完整淋巴结进行活组织结构及细胞形态学检查,浅表淋巴结的活检阳性率从高到低分别是滑车上、锁骨上、颈部、腋下和腹股沟淋巴结。脾切除也常作为FUO诊断的最后手段。
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