腺垂体功能减退症是一种垂体前叶功能失常性疾病,可以表现为单一的(部分性)或所有的(完全性)靶器官功能减退。低钠血症出现的可能机制为:①垂体前叶功能减退时,由于ACTH分泌不足,造成垂体前后叶之间ACTH/抗利尿激素(ADH)平衡失常,ADH分泌相对过多,导致水潴留、低钠血症。如为腺垂体功能减退症合并的低钠血症,单纯补液、补盐患者病情常得不到缓解,有的患者反而会加重,正确的治疗应为在补充糖皮质激素的基础上,限水、补盐。本例患者低钠原因长期未确诊,未及时补充糖皮质激素,导致低钠血症反复发生,而在糖皮质激素替代治疗之后,其低钠血症也得到了有效控制。考虑患者的反复室速及Niagara瀑布样T波均与交感风暴有关。
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