病例77 意识障碍、喘憋伴发热

患者，女性，95岁，主因“意识欠佳3个月，加重伴喘憋、发热2日”于2010年12月10日15：00入院。患者3个月前开始出现意识欠佳，呼之可睁眼，进食不佳，体重下降约20kg，2日前无明显诱因出现喘息，夜间喘息较重，可平卧，伴纳差，伴发热，体温最高达38.8℃，无恶心、呕吐，无胸痛及咯血，无呼吸困难，无肢体活动不利及抽搐等，大便干燥，尿量尚可。神经系统检查：生理反射存在，四肢肌力检查不配合，肌张力正常，病理征未引出。