病例78 意识错乱

患者于6个月前下午（玩麻将时）突然出现精神恍惚，胡言乱语，2～3秒后症状消失，此后经常发作，并出现双上肢不自主摸索，近半个月发作频繁，每天发作40余次，夜间睡眠发作次数增多，亲属感觉其表情淡漠，反应缓慢。半个月前夜间患者自觉憋气，到某医院就诊。行实验室检查提示GLU 12mmol／L，Na ＋ 116mmol／L，K ＋ 3 ﹒ 32mmol／L，Cl － 83mmol／L，其他辅助检查未发现异常，头颅CT提示多发腔隙性脑梗死，诊断“低钠血症，腔隙性脑梗死”予以对症治疗，症状不见好转，为进一步治疗转入笔者医院。辅助检查：复查血钠125mmol／L，血氨正常。其他电解质均在正常范围，血气分析及生化结果正常，心电图及腹部超声未发现异常。