[治疗][讨论]病例78 意识错乱

非抽搐性癫痫持续状态（nonconvulsive status epi‐lepticus，NCSE）是指脑电图（EEG）中连续性或反复发作性的癫痫活动，持续时间在30分钟以上，临床症状为精神状态、行为、感知力或意识状态的异常，但不伴有抽搐性的临床表现。由于NCSE的临床症状及体征无特征性，诊断比较困难，极有可能被误诊或漏诊，诊断依赖于临床表现和EEG。在成年患者中，NCSE最常见于癫痫，也可发生在特发性甲状旁腺功能低下时的低钙血症、肿瘤、非酮症性高糖血症、神经梅毒和动脉瘤蛛网膜下腔出血（SAH）。NCSE可以发生在抽搐性癫痫持续状态或具有高度的自限性癫痫发作之后，也可以首发即表现为精神状态的改变，如昏迷。