严重急性肝损伤最可靠的征象是凝血功能障碍(INR ≥ 1 ﹒。许多患者在1周内或更短的时间内进展至昏迷。ALF这一术语更适合于“暴发性肝衰竭”或“急性重型肝炎”。美国食品和药品管理局(FDA)2011年1月13日发布公告,要求制药厂限制复方制剂处方药中对乙酰氨基酚的含量,并提示公众警惕对乙酰氨基酚的肝脏毒性。其中毒机制是由于对乙酰氨基酚过量导致谷胱甘肽储存耗竭,同时产生大量活性代谢物引起肝损害。对乙酰氨基酚肝毒性与剂量有关,其常用剂量小于2g/d,成人最大推荐剂量为4g/d,若超过该剂量可致肝损害,大于10g/d可致ALF,甚至死亡。
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