病例84 反复胸痛

患者2天来反复发作胸痛，疼痛位于胸骨后中上段，伴胸闷，无放射痛，无心悸，无黑，持续时间长短不一，含服硝酸甘油有时可以缓解。5小时前患者再次发作胸痛，持续不缓解，就诊于笔者科室，即刻心电图（图84‐.1）提示“窦性心律，完全性右束支传导阻滞，aVF、V4～V6导联ST段压低0.05～0.1mV, aVR导联ST段抬高0.1mV ”，以“胸痛原因待查急性冠状动脉综合征？入院后予硝酸异山梨酯持续泵入扩张冠状动脉血管、低分子肝素钙抗凝等治疗，并加用乌拉地尔协助降压，监测心电图和心肌标记物的变化。