[病例]15﹒巨肝、巨脾并有脾液性暗区的恶组

1个半月前开始寒战、发热体温达39℃～41℃，伴有咳嗽、气短、胸痛。在某矿医院经红霉素、青霉素、氨苄西林、先锋霉素等抗生素及氢化可的松静滴20天无效。血常规、生化、免疫、细菌、细胞学检查，除口颊部粘膜检出真菌外，多无助于诊断。B超肝、脾均在肋下8.0cm，脾内可见2.6cm × 3 ﹒ 8cm的液性暗区。住院前骨穿刺涂片未见异常。体温弛张最高39℃，临床疑诊脾脓肿、脾结核、恶组及继发性真菌感染。讨论：本例据脾大、发热、抗感染治疗无效，B超除巨肝、巨脾外可见明显的脾内液性暗区，故曾疑诊为脾脓肿或脾结核，未获救治，较快死亡。脾结核脾液性暗区拟诊脾脓肿参见各论84 ﹒。