[病例]13﹒以肝受累为主要表现的恶组拟诊肝炎、肝炎后肝硬化

4个月前畏寒、乏力、巩膜发黄，肝可触及，絮状试验阳性，疑诊为“肝炎”，经治疗无效。2个月后进一步畏寒、发热37.5℃～37.9℃，Hb 70g／L，血小板73 × 10 9／L黄疸指数21U，HBsAg（＋）。T 39℃，深昏迷，皮肤黄染，有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，浅表淋巴结不大。临床诊断，肝炎后肝硬化、肝功能衰竭。死后2小时肝、脾穿刺病理检查。病理报告肝小叶完整、无坏死及纤维化。点滴体会：4个月前以“肝炎”发病，4个月后肝功能衰竭死亡。本例多项肝功能、酶检查正常，与慢活肝、肝硬化或暴发型肝病不符，用异形组织细胞肝、脾浸润尚容易解释。