[病例]22﹒反复发热、皮下结节酷似脂膜炎的恶组

半年前躯干及四肢出现大小不等的结节，无痛痒，由本皮色转为紫红色。每间隔3～20天寒战、高热，持续1～2天出汗后退热。每次发热伴有右面、上下唇、右臂及小腿水肿，热退而消，残留小而硬的皮下结节。面、颈、躯干、四肢有大小不等的皮下结节，四肢多见、淡红或紫红，部分遗有色素斑，部分结节表皮萎缩、瘢痕或溃疡。皮下结节活检拟诊“脂膜炎”。3月7日呈现黄疸、鼻出血、发热持续，肝、脾均可触及。3月10日末梢血检出异常组织细胞。骨髓增生活跃，异形组织细胞占0.47，诊断为恶组。复核原皮下结节病理切片仍诊断脂膜炎，但亦可见异形组织细胞。某些结节性脂膜炎的皮肤结节在脂肪坏死中可否伴有异形组织细胞反应性增生？