[病例]26﹒有骨质破坏伴有高钙血症的恶组死于心梗

1年前全身出现小豆大红色丘疹、明显瘙痒，经治落屑残留色素。T 38℃，面、颈、胸、上肢有粟粒大红色丘疹并有落屑及色素沉着，颈、腋、腹股沟有略肿大的淋巴结，肝大4cm，脾未触及。X线颅骨片广泛性穿凿样骨质缺损，指骨及全身骨有明显的骨质破坏。皮疹增多，口唇、舌溃疡及糜烂。住院中相继发生急性心肌梗死及急腹症，总病程不到1年死亡。本例更突出的表现为骨质缺损、破坏及高钙血症，应属骨型恶组，更为少见。本例据高钙血症及骨缺损特点，曾先后考虑甲旁亢、多发性骨髓瘤及骨转移瘤，但经检查均不符合，最后确诊为恶组。经尸体解剖证实全身血管及心内膜均有明显钙沉积，可认为恶组骨浸润、高钙血症是促发心梗的病因。