[病例]第9节 维生素B1缺乏症误诊为中枢神经系统感染一例分析

病例简述：患儿，男，3个月。因“发热、腹泻4天，突发头向后仰3小时”急诊入院。入院前4天患儿无明显诱因出现发热，体温39℃左右，伴腹泻蛋花样稀水便，每日6～8次，无黏液及脓血便，呕吐胃内容物每日3～5次，呈非喷射状。在当地医院治疗3天（具体不详），呕吐好转，但患儿渐有烦躁不安，3小时前突发头向后仰，急来院就诊。2 .中枢神经系统感染？患儿系足月顺产儿，否认窒息史，为纯母乳喂养，尚未添加辅食。婴幼儿维生素B1缺乏症，常因缺乏相对特异症状和实验室检查而使诊断困难，出现漏诊和误诊，但一般经详细询问病史、仔细查体和分析症状与体征是否相符，结合相关辅助检查、实验性治疗，此病的诊断还是能够明确的。