[病例]第5节 缩窄性心包炎误诊为肝大原因待查一例分析

病例简述：患儿，男，11岁。因“腹胀、肝脏肿大半年，加重1个月”，以“肝大原因待查”入院。诊断为“缩窄性心包炎，心源性肝硬化”，予以抗感染及对症治疗1周后转胸外科行心包剥离术。误诊原因：①缩窄性心包炎儿科少见，在临床上不被医生所重视，且该患儿隐匿起病，无急性心包积液的病史，易造成漏诊或误诊。防范：①缩窄性心包炎早期手术治疗效果好，临床医师要加强对缩窄性心包炎的认识，要详细询问病史，认真进行体格检查。临床上遇到肝大、腹水、下肢水肿、有颈静脉怒张及有呼吸困难的患儿应想到缩窄性心包炎的可能。对于肝大的患儿，除了考虑肝脏本身疾病外，也需考虑到心脏方面的问题。