[病例]第10节 先天性食管闭锁及气管食管瘘误诊为肺炎一例分析

病例简述：患儿，男，20小时，围生期新生儿。胎龄32周，第二胎第二产，母亲胎盘早剥剖宫产娩出，出生体重1.43kg。因“生后反应差、体温不升呛咳”入院。入院初步诊断：“新生儿肺炎。误诊原因：①本例有反复呛咳、紫绀，口、鼻中大量泡沫样分泌物，多考虑肺炎，而忽略了少见病食道先天性闭锁等诊断。临床分型方法很多，一般采用Gross五型分类法，第1型食管上下两段不连接，各成盲端，两段间距离长短不等，无食管气管瘘。第5型，纯食管气管瘘无食管闭锁，但有瘘与气管相通，又称H型第3型常见，其余各型均少见。对于早产低体重儿，生后不久出现吐沫和喂奶后即呛奶者，均应考虑到本病，尽早的行X线片碘油造影。