[病例]第7节 扩张性心肌病误诊为肾病综合征一例分析

病例简述：患儿，男，14岁。反复蛋白尿4月余，起病初期，尿蛋白+ + +～+ + + +，但水肿不甚明显，血清白蛋白28g/L，曾就诊于儿科，诊断为“肾病综合征”，规范糖皮质激素治疗后尿蛋白始终未消退，尿蛋白波动于+～+ +之间，转诊于肾内科。患儿自诉近半年来有间断下肢水肿，偶有气喘，但平常活动尚能应付。防范：①严格把握肾病综合征的诊断标准典型的肾病综合征具有“三高一低”的表现即大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿，其中大量蛋白尿是指1周内3次尿蛋白检测为+ + +～+ + + +，或随机或晨尿尿蛋白/尿肌酐≥ 2.0。热点链接：中华医学会心血管病学分会.心肌病诊断与治疗建议.中华心血管病杂志，2007，35。