[病例]第7节 胆汁反流性胃炎误诊为心肌炎一例分析

病例简述：患儿，女，7岁。因“胸痛反复发作1个月”就诊。1个月前无明显诱因诉胸痛，痛时少动、精神欠佳。外院EKG示窦性心律不齐，以“心肌炎”治疗无好转。纤维胃镜检查示胆汁反流性胃炎、胃窦部糜烂、反流性食管炎。小儿慢性胃炎约占慢性腹痛患儿的1 / 3，反复发作的腹痛是多数患儿的临床主诉其他消化道症状包括：厌食、上腹部饱胀、嗳气反酸、恶心、呕吐、呕血、黑便等，仅凭临床症状不能区别于其他消化道疾病。在小儿上消化道炎症中，胆汁反流性胃炎发病率仅次于浅表性胃炎，且以中～重度为著，与年龄无关。部分患儿并无明显腹痛，对无腹痛但有其他消化道症状患儿也有发生胆汁反流性胃炎可能和行胃镜检查的必要性。