[病例]第10节 梅克尔憩室炎误诊为慢性化脓性阑尾炎一例分析

病例简述：患儿，男，7岁。约从3岁开始出现反复右下腹阵发性疼痛，外院曾诊断为“急性阑尾炎”，经抗感染等治疗后好转。1天前，患儿再次出现腹部阵发性疼痛，伴恶心、呕吐，以“慢性阑尾炎急性发作”入院。误诊原因：①梅克尔憩室腹部检查可发现右下腹或脐下有压痛和腹肌紧张，症状和体征与急性阑尾炎相似，临床上往往难以与急性阑尾炎鉴别，常误诊。当术前诊断为急性阑尾炎,且右下腹腹膜炎体征明显，而手术过程中发现阑尾炎症不明显时，应注意探查回肠末端，甚至2m以内的回肠。如术前诊断急性阑尾炎而术时未见阑尾病变时，应常规探查回盲末段，以免漏诊梅克尔憩室病变。