[病例]第6节 Reye综合征误诊为病毒性脑炎一例分析

病例简述：患儿，女，7岁。因“头痛2天，抽搐10余次”入院。进食后即呕吐，咬手，哭喊，烦躁不安。入院诊断：“病毒性脑炎”。对Reye综合征和病毒性脑炎的区别掌握不足。临床特点是：在前驱病毒感染后突然出现频繁呕吐、剧烈头痛、意识障碍、惊厥和中枢性呼吸衰竭等脑病症状，以及肝功能异常和代谢紊乱如血氨升高、低血糖、高钾及酸碱平衡紊乱等。A .与中枢神经系统感染（病毒性脑炎、化脓性脑膜炎的主要区别是Reye综合征一般不伴高热，神经系统局灶征和脑膜刺激征不明显，脑脊液压力高但无炎症改变。病毒性脑炎的诊断是排他性的诊断，需排除其他颅内感染性疾病、占位性疾病、遗传代谢性疾病后才能诊断！