[病例]第5节 牛乳蛋白过敏症误诊为慢性腹泻一例分析

病例简述：患儿，男，4个月。因“反复腹泻2月余”入院。大便呈水样，每日4～5次，量中等，无黏液样便，无发热，呕吐，外院大便常规示少许白细胞，大便细菌培养无细菌生长，抗生素治疗无效。患儿生后即予以牛奶喂养，食欲和活动均正常。患儿出生后即有明显面颊湿疹。继续予人工喂养、调节肠道菌群、补充维生素A、B、叶酸等处理，患儿腹泻症状无明显改善。思维局限，对于长期腹泻的患儿，应考虑多种病因，如食物过敏、寄生虫感染、生理性腹泻等。频繁反流、呕吐、腹泻、便秘，重症患儿由于长期镜下血便可有缺铁性贫血、重度溃疡性结肠炎等治疗原则为膳食回避。对于慢性腹泻的患儿，要记住食物过敏可能是病因之一！