[病例]第16节 儿童支气管结核病误诊为肺炎一例分析

病例简述：患儿，女，1岁。因“发热、咳嗽1周”入院。1周前无明显诱因出现不规则发热伴咳嗽，咳少量白色黏液状痰。近来患儿咳嗽加重，伴发热、气促，体温最高达38.6℃，咳少量白色黏液痰，无血丝。X线胸片示右下肺炎并右下肺含气不全。约1个月前患肺炎，曾在当地卫生院查X线胸片示右下肺炎，予青霉素静脉滴注3天，症状无明显改善，后改为“阿奇霉素联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠”静脉滴注1周后，体温恢复正常，咳嗽明显减轻，复查X线胸片未见明显异常。家族中无确诊结核病病例,无明显结核病接触史，且异物史也不明确。反复治疗效果不理想的肺炎患儿要考虑肺结核，儿童支气管结核要特别警惕。