[病例]第13节 新生儿破伤风误诊为低钙抽搐、继发性癫痫一例分析

病例简述：患儿，男，53天。因“反复抽搐38天”入院。患儿系G1P1，足月顺产。出生后第15天出现阵发性抽搐，发作时双眼凝视，四肢抖动，口唇发绀。当地卫生院共查血钙4次，仅一次1.7mmol/L，其余3次均无异常，遂以“新生儿低钙抽搐、新生儿脐炎”等予补充钙剂、地西泮镇静、青霉素、头孢菌素抗感染等治疗30余天，患儿虽抽搐程度减轻，但仍有反复。入院前2天抽搐再次加剧，喂养困难、易激惹。新生儿破伤风应与下列疾病作鉴别:a.化脓性脑膜炎:临床可表现为反复抽搐及发热,但发作间隙时无肌紧张、苦笑面容、牙关紧闭等情况，且脑脊液有异常，易鉴别。新生儿破伤风不能忽视，不典型的新生儿破伤风更要细致观察才能发现。