[病例]第10节 传染性单核细胞增多症误诊为急性化脓性扁桃体炎一例分析

病例简述：患儿，女，7岁。因发热2天入院。2天前无明显诱因出现发热，体温波动于37.5～39.5℃，无咳嗽，无腹泻，无昏迷抽搐门诊血常规WBC 21.2 × 109 / L，N 0.41，L 0.57扁桃体见白色分泌物，按“急性化脓性扁桃体炎治疗，疗效不佳，以“急性化脓性扁桃体炎”收治.修正诊断为“传染性单核细胞增多症（IM）”。没有认识到传染性单核细胞增多症的变化特点,一次检查阳性率偏低，需进行动态观察，50%以上患儿要在病程第一周末或第二周才能达到异型淋巴细胞10%以上的诊断标准。传染性单核细胞增多症不典型病例近年来有增多趋势，临床表现缺乏特异性，尤其是发病早期易造成误诊，需动态观察。