[病例]第4节 暴发型流行性脑脊髓膜炎误诊为原发性血小板减少性紫癜一例分析

病例简述：患儿，男，2岁。因“双下肢皮疹5小时”入院。5小时前家属为患儿洗澡时发现其双下肢出现皮疹，精神稍差，无咳嗽及呕吐等，送急诊，查体温37.4℃，血常规示：WBC 9.9 × 109 / L，血小板75 × 1012 / L，以“原发性血小板减少性紫癜？皮疹淤点处挑破压片找到革兰阴性双球菌疑似脑膜炎奈瑟菌，修正诊断为“暴发型流行性脑脊髓膜炎”，急予两路输液，加强抗感染、扩充血容量、抗休克、改善微循环等治疗，患儿病情渐好转。在流行季节碰到发热伴发皮疹的病例，别忽略了暴发型流行性脑脊髓膜炎，尤其是小婴儿。