[病例]第14节 肠旋转不良误诊为胃肠炎一例分析

病例简述：患儿，男，2岁。因“反复中上腹痛、呕吐3个月，再发半天”入院。约3个月前，患儿出现反复中上腹疼痛，伴呕吐，时好时坏。当地乡镇卫生院查血常规白细胞10 × 109 / L，中性粒细胞0.72。拟诊“急性胃肠炎”，经积极补液、抗感染治疗，仍反复呕吐。婴儿或儿童先天性肠旋转不良多表现为十二指肠慢性梗阻,部分患儿在新生儿期并无典型的反复呕吐病史，部分婴儿到几个月或几岁后逐渐出现间歇性呕吐，少许轻症患儿可无症状。本病临床表现多为反复间歇性呕吐，呕吐物含有胆汁样物，主要检查为腹部立位平片及钡灌肠，早期诊断、及时手术治疗可减少突发急性肠扭转梗阻肠坏死等严重后果。