病例简述:患儿,男,4岁。因“无明显诱因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐1天”就诊。患儿10小时前因腹痛腹胀,在院外予对症治疗,效果不佳。2小时前腹痛呈阵发性加重,伴恶心、呕吐等症状。该患儿平素健康,无外伤及手术史,无心脏及消化道病史。B超提示腹腔肠管明显扩张,警惕肠梗阻。初步诊断:“肠梗阻”。予以持续胃肠减压抗感染、补液等治疗,并拟全麻下行剖腹探查术在给患儿核对手术部位并消毒皮肤时,发现患儿右侧腹股沟有一包块坠入阴囊,呈嵌顿性触痛。对嵌顿性腹股沟斜疝所致的肠坏死与肠梗阻鉴别诊断知识不足,未对病情加以分析和判断。
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