[病例]第6节 麻疹误诊为川崎病一例分析

病例简述：患儿，男，3岁。患儿发热第5天家属发现躯干部散在粟粒状红色斑丘疹，在外院给予抗生素治疗4天，体温未退，曾予糖皮质激素治疗门诊以“川崎病（KD）”收入院。随着计划免疫的实施，麻疹的发病率明显下降，但高龄麻疹、不典型麻疹的发病率相对增加，故临床上婴儿期起病，发热3～5天后出疹，伴有明显的卡他症状的，均应想到该病的可能。麻疹的皮疹形态并不特异,在其他非感染性疾病中均可见到，如川崎病、药疹等，川崎病的皮疹多为多形性皮疹，有时亦表现为麻疹样皮疹，但其多无从上而下的出疹顺序，出疹后不会遗留色素沉着。出疹性疾病的诊断应结合出疹的顺序、发热与皮疹的关系以及皮疹的性质来综合考虑。